手の痛み

🩺 手・手関節の疾患について

手や手首は、細かな作業や日常生活の動作に欠かせない部位です。
その分、腱や神経、関節などに負担がかかりやすく、痛みやしびれを感じることも少なくありません。
ここでは、代表的な手・手関節の疾患についてご紹介します。

指を曲げ伸ばしする腱が炎症を起こし、腱の通り道（腱鞘）で引っかかる病気です。
朝のこわばりや、指を伸ばそうとしたときに「カクッ」と引っかかる感覚が特徴です。
ひどくなると、指が曲がったまま伸びなくなることもあります。

治療：軽症では安静や装具、消炎鎮痛薬、注射治療を行います。
症状が強い場合は、腱鞘を切開して腱の動きを滑らかにする小手術で改善します。

手のひらの付け根にある「手根管」というトンネルで、正中神経が圧迫される病気です。
親指から薬指の半分までのしびれや、夜間の痛み・感覚の鈍さが特徴です。
進行すると、親指の筋肉がやせてボタンを留めにくくなることもあります。

治療：軽症では手首を固定する装具や薬物療法、注射治療を行います。
しびれが強い場合や長引く場合は、神経の圧迫を解除する手術を行います。

親指の付け根（手首の親指側）の腱が炎症を起こし、動かすと痛みが出る病気です。
育児中やパソコン・スマホ操作などで悪化することがあります。

治療：安静・装具・湿布・注射などで炎症を抑えます。
改善しない場合は、腱の通り道を広げる手術で痛みを軽減します。

関節や腱の周りにゼリー状の袋（嚢胞）ができる良性のしこりです。
手首や指の付け根などに多く見られ、押すとコリコリとした感触があります。
良性の腫瘍ですが、神経を圧迫して痛みやしびれを生じることもあります。

治療：自然に小さくなることもあります。
痛みや神経圧迫がある場合は、注射で内容を吸い取ったり、再発を防ぐために手術で摘出することもあります。

親指の付け根の関節（CM関節）の軟骨がすり減り、物をつまむ動作で痛みが出る病気です。
特に更年期以降の女性に多くみられます。

治療：装具（サポーター）で関節を安定させ、炎症を抑える注射やリハビリを行います。
進行して日常生活に支障がある場合は、手術（関節形成術など）を検討します。

免疫の異常により、関節の滑膜に炎症が起こる病気です。
朝のこわばり、手指の腫れや痛み、関節の変形などが特徴です。
放置すると関節が壊れてしまうこともあるため、早期発見・早期治療が大切です。

治療：血液検査や画像検査で診断し、抗リウマチ薬・生物学的製剤などで炎症を抑えます。
関節の破壊が進んだ場合は、再建手術を行うこともあります。

関節リウマチに似た症状を示す病気の総称で、全身の炎症や自己免疫の異常が関係しています。
手や手首の関節痛・腫れ・こわばりのほか、皮膚や内臓に症状が現れることもあります。

治療：それぞれの疾患に応じて、ステロイドや免疫抑制薬、生物学的製剤などを用いて炎症をコントロールします。
内科やリウマチ専門医と連携し、全身の管理を行うことが大切です。

加齢により、指の関節（第1・第2関節）の軟骨がすり減って変形し、腫れや痛みを生じる病気です。
関節が赤く腫れ、曲がったまま固まることがあります。

治療：保存療法が中心で、温熱療法や装具、鎮痛薬などで痛みを和らげます。
強い変形や痛みが続く場合は、関節固定などの手術を行うこともあります。

手のひらの皮膚の下にある膜（腱膜）が硬くなり、指が徐々に曲がって伸ばせなくなる病気です。
進行がゆっくりで痛みは少ないことが多いですが、放置すると日常生活に支障が出ます。

治療：初期は経過観察、進行例では手術で拘縮した腱膜を切除して指の動きを改善します。

当院では、症状や動作の様子を丁寧に確認し、レントゲンや超音波検査で原因を特定します。
手や指の病気は、早期の対応で改善するものが多いため、できるだけ早い段階での受診をおすすめします。
治療は、安静・薬物療法・リハビリ・注射などを中心に、症状に合わせた最適な方法をご提案します。